A doença cardiovascular (DCV) tem acometido milhões de pessoas no mundo, inclusive é considerada a principal causa de morte no Brasil. A presença dos fatores de risco como por exemplo, hipertensão, dislipidemia, obesidade, sedentarismo, tabagismo, diabetes e histórico familiar aumenta a probabilidade de desenvolver DCV, além de convergir para a compreensão da prevenção primária e secundária dessas doenças¹. Entendemos como prevenção primária, os fatores de risco existentes ou não em pessoas sem a doença cardiovascular, como: sedentarismo, níveis de pressão arterial e de colesterol, entre outros. E a prevenção secundária como a abordagem dos cuidados para evitar uma piora do quadro da doença². Nesse sentido entendemos que a dieta é uma variável que está atrelada a prevenção das DCV. No entanto, a qualidade e a quantidade dos alimentos, em particular as fontes de gorduras, são relevantes³.

Ácidos graxos e DCV – o que dizem os estudos e sociedades

Os ácidos graxos da série ômega 3 (ω-3) principalmente, os ácidos eicosapentaenóico (EPA; 20: 5 ω-3) (também conhecido por ácido icosapentaenóico), docosapentaenóico (DPA; 22: 5 ω-3) e docosahexaenóico (DHA; 22: 6 ω-3) são amplamente estudados dentro desse contexto de dieta, suplementação e prevenção primária de DCV. Porém, recentemente foram publicados dois ensaios clínicos com uso de ômega-3 (460 mg EPA e 380 mg DHA) em 25.871 pacientes e com mediana de seguimento de 5,3 anos, que tiveram o intuito de avaliar sua eficácia na prevenção primária com resultados não significativos⁴. Dados recentemente publicados pela Cochrane também mostram evidências de que o ω-3 (EPA+DHA) não têm efeitos positivos ou negativos importantes em eventos cardiovasculares. Além disso, eles não parecem ter efeito na mortalidade por doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral ou arritmia na prevenção primária ou secundária. A revisão também analisou a suplementação e concluiu que, provavelmente, ela não seja útil para prevenir ou tratar doenças cardiovasculares e sim, serviria como coadjuvante para reduzir casos específicos, como os triglicerídeos séricos elevados⁵.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)³, ainda é questionável o papel dos ω-3 nas doses utilizadas na maioria dos estudos, principalmente no âmbito da prevenção primária².

Desta forma, a recomendação que ainda prevalece é:

• Incentivar o consumo regular de peixes ricos em ácidos graxos ω3;
• Para os casos de hipertrigliceridemia grave (> 500 mg/dL), sugere-se a prescrição de cápsulas com 2-4 g/dia

Fora desse contexto, ainda não há recomendação segura para a suplementação. Diante dessas observações de estudos renomados e importantes na literatura, entende-se que o primordial é incentivar a inclusão do ômega 3 na alimentação e equilibrar todas as variáveis externas que se relacionam com as DCV.